Titre

Douleur fantôme post-amputation :
Intérêt d'une anesthésie loco-régionale pré-opératoire

Auteur

Pelle C, Scherpereel P, Vallet B, Fleyfel M

Origine

Département d'anesthésie réanimation 2, Hopital Huriez,CHRU LILLE.

Introduction :

L'anesthésie loco-régionale en pré, per et post-opératoire limite l'incidence des douleurs fantômes*.

Celles ci sont observées chez 70% des amputés, pour disparaître- avec cependant des poussées douloureuses distales chez 10% d'entre eux.

Matériel et méthodes :

Après accord du CCPPRB, 2 groupes de 9 patients sont randomisés avant de subir une amputation du membre inférieur.

On compare les résultats d'EVA du moignon et du membre fantôme à J 1 et J7.

Résultats

II n'y a pas de différence significative d'EVA à J1 en ce qui concerne la douleur du moignon (p=0,34), ni à J7 en ce qui concerne la douleur du moignon (p=0,08) et du membre fantôme (p=0,11).

On observe une différence à J1 en faveur du groupe A concernant le membre fantôme (p=0,05), mais l'effectif est trop petit pour pouvoir conclure (puissance à 38%).

 Conclusion :

 Le manque d'effectif n'a pas pu montrer de différence significative entre les 2 groupes, même si l'anesthésie loco-régionale est en faveur d'une diminution des douleurs fantômes à J 1.

 

 

J1

J7

EVA Moignon

A

3.22 ± 2.19

1.00 ± 1.73

B

2.31 ± 3.15

3.21 ± 2.45

EVA Membre Fantôme

A

2.05 ± 3.37

1.61 ± 3.15

B

4.82 ± 2.82

4.44 ± 2.65

P

Moignon

0.34

0.08

Membre fantôme

0.05

0.11

*Ann R Coll Engl 1994 : 76 : 324-326.